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它变成恶性嗜铬细胞瘤。业务帮助

作者:365365bet官网娱乐网 2019-01-30 01:56阅读:

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恶性嗜铬细胞瘤难以治疗,对放射治疗或化疗无反应。肾上腺素能受体阻滞剂可用作对症治疗。
CCT治疗肿瘤手术切除是治疗CCT的首选方法,可取得满意疗效。
然而,一些不能手术的恶性CST患者仍然难以治疗。
除手术外,目前还有几种治疗方案可供选择。
131I-MIBG的一些研究表明,131I-MIBG治疗是手术切除肿瘤最有价值的治疗方法。
Fitzgerald等报道了30例恶性嗜铬细胞瘤患者高剂量131I-MIBG的有效性。
研究结果显示,4例患者完全缓解,15例患者部分缓解,5例患者疾病进展,1例患者保持稳定结果表明。五年生存率为75%。
玫瑰等他们观察了手术后接受高剂量MIBG的12名嗜铬细胞瘤患者的疗效。
在45个月的随访中,3名患者显示完全缓解,7名患者显示部分缓解,2名无反应的患者因疾病进展而死亡。
该组患者接受的MIBG剂量是常规治疗剂量的两倍。
5或3次
在恶性TCC患者中,一些学者认为当肿瘤组织具有高MIBG摄取率时,高剂量131 I-MIBG治疗对近67%的患者有效。
Lam等人,使用用131I-MIBG多个治疗两例恶性嗜铬细胞肝肺转移,其结果是,两个病人的症状被完全缓解,肿瘤体积份它减少了到。
从最初的诊断到报告,两名患者的生存期分别达到5年和16年。
131I-MIBG治疗的不良反应通常是短暂的,可能是患者可耐受的。
除消化系统症状外,131 I-MIBG治疗主要是由于骨髓抑制。
在Fitzgerald等人的一项研究中,30名患者表现出不同程度的骨髓抑制。
131I-MIBG治疗中不良反应的发生率为40%-79%。剂量越高,发病率越高。
然而,几乎所有的副作用都可以通过对症治疗来控制。
由Lam等人报告了两例患者接受多个低剂量治疗,但恶心的,仅在不适的不良反应,如缺乏和甲状腺功能的骨髓抑制保持在正常范围内。
总之,在接受MIBG后,75%的患者有症状改善,50%的患者激素水平降低,但完全缓解是罕见的,疾病进展持续存在。
与此同时,131我?MIBG治疗的功效,因为MIBG的肿瘤组织摄取,恶性嗜铬细胞由MIBG单独治疗必须清醒地认识到是有极限的。
化疗最近,化疗方案常用,环磷酰胺,其与化学疗法长春新碱和达卡巴嗪(CVD)的组合,剂量周期根据患者的状况进行调整。
Edstrom等报道,使用既往CVD化疗方案的4例恶性嗜铬细胞瘤患者在3例患者中出现症状抑制。
Uemura及其同事报告了肾上腺嗜铬细胞瘤的肺转移病例。化疗后,转移性病变收缩,手术切除。
近日,II期临床试验表明,它被用来口服化疗药物替莫唑胺和沙利度胺血管生成抑制剂治疗29例,神经内分泌肿瘤。在3例恶性嗜铬细胞瘤患者中,患者的肿瘤体积减少了25%以上。
治疗原则(1)手术切除恶性嗜铬细胞瘤,治疗的复发和转移的主要手段,以降低肿瘤负荷,但它应该排除尽可能减轻症状,之前和之后要小心一定要避免血压和猝死等事故。
(B)放射治疗恶性嗜铬细胞瘤对放射治疗稍微敏感,可根据需要使用。(C)修??护理放射性同位素肿瘤,使用高剂量(5毫克在200MgCi)一种治疗复发,灵敏度高(85%)的相对于由131I-MIBG和特定的成像(为100%)。恶性转移,但效果并不理想,Feldman等。(1984)报道,12名患者中只有5名治疗后儿茶酚胺水平降低,只有2名肿瘤有所下降。
(D)化疗治疗转移性神经母细胞瘤,CTX + VCR + DTIC比率为80%。该方案对转移性嗜铬细胞瘤也有效。
|||恶性嗜铬细胞瘤很少见,尸检时仅观察到0。
005%?0
肿瘤,于肾上腺髓质的80%,到肾上腺外的1%为15%,用10%?恶性,生长50%是缓慢的,已被报道是罕见的。在36年内发现转移性死亡,5年后,主要在3年内,预后不佳。
治疗原则(1)手术切除是治疗恶性嗜铬细胞瘤的主要方法。应尽可能消除复发和转移,以减轻肿瘤负担和症状。但是,必须在手术前,手术中和手术后支付血压。
(B)放射治疗恶性嗜铬细胞瘤对放射治疗稍微敏感,可根据需要使用。
(C)修??护理放射性同位素肿瘤,使用高剂量(5毫克在200MgCi)一种治疗复发,灵敏度高(85%)的相对于由131I-MIBG和特定的成像(为100%)。恶性转移,但效果并不理想,Feldman等。(1984)报道,12名患者中只有5名治疗后儿茶酚胺水平降低,只有2名肿瘤有所下降。
(D)化疗治疗转移性神经母细胞瘤,CTX + VCR + DTIC比率为80%。该方案对转移性嗜铬细胞瘤也有效。
编辑本段虽然手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术是有一定风险的。麻醉和手术中肿瘤的挤压可以引起血压的波动,肿瘤血运丰富,靠近大血管,它可以很容易导致大量出血。
因此,手术前,手术中和手术后的正确处理非常重要。
在嗜铬细胞瘤患者,由于高分泌Miofirin,船只是在长期的收缩状态。虽然血压高,但血量通常不足。
因此,应充分给予术前用药以达到舒张血管,降低血压和增加血容量。
目前,多彩肾上腺素受体表型事件中的最小值,2?6周,每日2?3次,一直在剂量10?20毫克的使用。
肾上腺素能受体拮抗剂心得安10毫克,每日2?3次,术前每周一次,你可以在手术过程中防止心动过速和心律紊乱。
3手术,肿瘤后,血液4切除期间1所心脏泵送效率的无显著抑制,而不增加2拟交感神经,血压管理:麻醉麻醉剂的选择必须满足以下条件它有助于恢复体积和维持血压。
今天,仍然推荐全身麻醉。
手术切口与肿瘤大小一样具有诊断性和准确性。大多数腹部诊断切口更安全。
(天鹅-Ganz导管心脏导管)用于监测肺楔的压力当前术前漂浮导管,能够准确且可靠地,有效地维持血液泵送条件患者的监测和血容量你可以。您可以毫无问题地完成操作。
- 甲基酪氨酸( - 甲基酪氨酸)具有抑制儿茶酚胺合成的作用。它可以在病人谁不能手术苯基苄胺,但往往在长期使用耐药性使用。
|||恶性嗜铬细胞瘤很少见,尸检时仅观察到0。
005%?肿瘤0 1%,在肾上腺髓质的80%,到肾上腺外为15%,用10%?恶性,生长50%是缓慢的,已被报道是罕见的。在36年内发现转移性死亡,5年后,主要在3年内,预后不佳。
本段落都恶性嗜铬细胞和嗜铬细胞瘤中描述肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。因此,恶性临床嗜铬细胞瘤目前是高血压和新陈代谢的症状。诊断也是血液和尿液,价格高(通常为8?165微克/天),抗高血压药物抑制试验的儿茶酚胺,诸如计算机断层摄影131。碘化甲基电极吲哚(131 I-MIBJ,Metaiodoben-zylguanidine)等)探针。
本段编辑处理原则(1)外科手术是治疗恶性嗜铬细胞,复发和转移,降低肿瘤负荷的的主要手段,应当排除尽可能减轻症状请务必注意,避免在手术和术后避免血压等事故,猝死。
(B)放射治疗恶性嗜铬细胞瘤对放射治疗稍微敏感,可根据需要使用。
(C)修??护理放射性同位素肿瘤,使用高剂量(5毫克在200MgCi)一种治疗复发,灵敏度高(85%)的相对于由131I-MIBG和特定的成像(为100%)。恶性转移,但效果并不理想,Feldman等。(1984)报道,12名患者中只有5名治疗后儿茶酚胺水平降低,只有2名肿瘤有所下降。
(D)化疗治疗转移性神经母细胞瘤,CTX + VCR + DTIC比率为80%。该方案对转移性嗜铬细胞瘤也有效。
|||(1)手术切除是恶性嗜铬细胞瘤的主要治疗方法。应尽可能消除复发和转移,以减轻肿瘤负担和症状。(2)化疗CTX + VCR + DTIC的转移性成神经细胞瘤的有效率为80%,该方案也是有效的嗜铬细胞瘤转移性。
|||(1)手术切除是恶性嗜铬细胞瘤的主要治疗方法。复发和转移,应以减轻症状,减少肿瘤负荷被淘汰尽可能。但是,有必要在手术前,手术中和手术后支付血压。
(B)放射治疗恶性嗜铬细胞瘤对放射治疗稍微敏感,可根据需要使用。
(C)修??护理放射性同位素肿瘤,使用高剂量(5毫克在200MgCi)一种治疗复发,灵敏度高(85%)的相对于由131I-MIBG和特定的成像(为100%)。恶性转移,但效果并不理想,Feldman等。(1984)报道,12名患者中只有5名治疗后儿茶酚胺水平降低,只有2名肿瘤有所下降。
(D)化疗治疗转移性神经母细胞瘤,CTX + VCR + DTIC比率为80%。该方案对转移性嗜铬细胞瘤也有效。
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恶性嗜铬细胞瘤难以治疗,对放射治疗或化疗无反应。肾上腺素能受体阻滞剂可用作对症治疗。
CCT治疗肿瘤手术切除是治疗CCT的首选方法,可取得满意疗效。
然而,一些不能手术的恶性CST患者仍然难以治疗。
除手术外,目前还有几种治疗方案可供选择。
131I-MIBG的一些研究表明,131I-MIBG治疗是手术切除肿瘤最有价值的治疗方法。
Fitzgerald等报道了30例恶性嗜铬细胞瘤患者高剂量131I-MIBG的有效性。
研究结果显示,4例患者完全缓解,15例患者部分缓解,5例患者疾病进展,1例患者保持稳定结果表明。五年生存率为75%。
玫瑰等他们观察了手术后接受高剂量MIBG的12名嗜铬细胞瘤患者的疗效。在45个月的随访中,3名患者显示完全缓解,7名患者显示部分缓解,2名无反应的患者因疾病进展而死亡。该组患者接受的MIBG剂量是常规治疗剂量的两倍。
5或3次
在恶性TCC患者中,一些学者认为当肿瘤组织具有高MIBG摄取率时,高剂量131 I-MIBG治疗对近67%的患者有效。
Lam等人,使用用131I-MIBG多个治疗两例恶性嗜铬细胞肝肺转移,其结果是,两个病人的症状被完全缓解,肿瘤体积份它减少了到。
从最初的诊断到报告,两名患者的生存期分别达到5年和16年。
131I-MIBG治疗的不良反应通常是短暂的,可能是患者可耐受的。
除消化系统症状外,131 I-MIBG治疗主要是由于骨髓抑制。
在Fitzgerald等人的一项研究中,30名患者表现出不同程度的骨髓抑制。
131I-MIBG治疗中不良反应的发生率为40%-79%。剂量越高,发病率越高。
然而,几乎所有的副作用都可以通过对症治疗来控制。
由Lam等人报告了两例患者接受多个低剂量治疗,但恶心的,仅在不适的不良反应,如缺乏和甲状腺功能的骨髓抑制保持在正常范围内。
总之,在接受MIBG后,75%的患者有症状改善,50%的患者激素水平降低,但完全缓解是罕见的,疾病进展持续存在。
与此同时,131我?MIBG治疗的功效,因为MIBG的肿瘤组织摄取,恶性嗜铬细胞由MIBG单独治疗必须清醒地认识到是有极限的。
化疗最近,化疗方案常用,环磷酰胺,其与化学疗法长春新碱和达卡巴嗪(CVD)的组合,剂量周期根据患者的状况进行调整。
Edstrom等报道,使用既往CVD化疗方案的4例恶性嗜铬细胞瘤患者在3例患者中出现症状抑制。
Uemura及其同事报告了肾上腺嗜铬细胞瘤的肺转移病例。化疗后,转移性病变收缩,手术切除。
近日,II期临床试验表明,它被用来口服化疗药物替莫唑胺和沙利度胺血管生成抑制剂治疗29例,神经内分泌肿瘤。在3例恶性嗜铬细胞瘤患者中,患者的肿瘤体积减少了25%以上。
手术是主要方式,其他人无法解决根本问题。恶性嗜铬细胞瘤的治疗是困难的,并且对放射疗法或化学疗法不敏感。肾上腺素能受体阻滞剂可用作对症治疗。
CCT治疗肿瘤手术切除是治疗CCT的首选方法,可取得满意疗效。
然而,一些不能手术的恶性CST患者仍然难以治疗。
除手术外,目前还有几种治疗方案可供选择。
131I-MIBG的一些研究表明,131I-MIBG治疗是手术切除肿瘤最有价值的治疗方法。
Fitzgerald等报道了30例恶性嗜铬细胞瘤患者高剂量131I-MIBG的有效性。
研究结果显示,4例患者完全缓解,15例患者部分缓解,5例患者疾病进展,1例患者保持稳定结果表明。五年生存率为75%。
玫瑰等他们观察了手术后接受高剂量MIBG的12名嗜铬细胞瘤患者的疗效。
在45个月的随访中,3名患者显示完全缓解,7名患者显示部分缓解,2名无反应的患者因疾病进展而死亡。
该组患者接受的MIBG剂量是常规治疗剂量的两倍。
5或3次
在恶性TCC患者中,一些学者认为当肿瘤组织具有高MIBG摄取率时,高剂量131 I-MIBG治疗对近67%的患者有效。Lam等人,使用用131I-MIBG多个治疗两例恶性嗜铬细胞肝肺转移,其结果是,两个病人的症状被完全缓解,肿瘤体积份它减少了到。
从最初的诊断到报告,两名患者的生存期分别达到5年和16年。
131I-MIBG治疗的不良反应通常是短暂的,可能是患者可耐受的。
除消化系统症状外,131 I-MIBG治疗主要是由于骨髓抑制。
在Fitzgerald等人的一项研究中,30名患者表现出不同程度的骨髓抑制。
131I-MIBG治疗中不良反应的发生率为40%-79%。剂量越高,发病率越高。
然而,几乎所有的副作用都可以通过对症治疗来控制。
Lam等报道的两名患者接受了多次低剂量治疗,但仅在恶心,骨髓抑制和甲状腺功能等不适中观察到有害反应并且仍然在正常范围内。75%的患者症状得到改善,50%的患者激素水平降低,完全缓解罕见,疾病进展持续存在。
与此同时,131我?MIBG治疗的功效,因为MIBG的肿瘤组织摄取,恶性嗜铬细胞由MIBG单独治疗必须清醒地认识到是有极限的。
化疗最近,化疗方案常用,环磷酰胺,其与化学疗法长春新碱和达卡巴嗪(CVD)的组合,剂量周期根据患者的状况进行调整。
Edstrom等报道,使用既往CVD化疗方案的4例恶性嗜铬细胞瘤患者在3例患者中出现症状抑制。
Uemura及其同事报告了肾上腺嗜铬细胞瘤的肺转移病例。化疗后,转移性病变收缩,手术切除。近日,II期临床试验表明,它被用来口服化疗药物替莫唑胺和沙利度胺血管生成抑制剂治疗29例,神经内分泌肿瘤。在3例恶性嗜铬细胞瘤患者中,患者的肿瘤体积减少了25%以上。|||嗜铬细胞瘤是从今年肾上腺髓质交感神经节或其他染色体组织的。这种肿瘤,持续地或间歇地释放大量儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和有机功能和代谢紊乱。临床症状的持久性()高血压这两种类型的经常性循环系统也可引起阵发性的劣化(低血压休克甚至可引起低血压,或休克,或高血压和高血压也效果很好。)这个病人也急腹痛,心脏疼痛前,热疗,或者被误诊为腹部的急性心肌梗死。代谢休克,代谢紊乱(在基础代谢)增加:肾上腺素和用于通过能够控制常数过程下在中枢神经系统和交感神经系统的父母发烧中使用的患者中增加耗氧量代谢结合代谢亢进它可以导致体重减轻。()葡萄糖代谢异常:促进和抑制肝脏和糖原分解的胰岛素分泌增加糖异生抑制导致高血糖血糖()脂质代谢紊乱:脂肪分解,并促进血液中的游离脂肪酸增加电解质代谢紊乱:内科患者少数发展到外侧相关蛋白质的肿瘤分泌甲状旁腺激素可促进(PTHrP的),并与相关联的儿茶酚胺K +低钾血症(消化系统):儿茶酚胺引起肠运动和张力减弱。便秘儿茶酚胺,更多的东西,可以引起肠膨胀,内膜火焰可引起血管生成和胃肠道壁的堵塞,可引起肠坏死和穿孔。胆石症患者的发病与这种疾病比儿茶酚胺减少胆囊的收缩更大。括约肌Oddy的压力与胆汁池的增加有关。()腹部包块:几个病人向左或向右(约%)可以是上部中心部分和腹部接触的质量的上部,有一种可能性,即个体肿瘤是非常大的,这是重新诱导可以考虑恶性高血压嗜铬细胞瘤。它也可能转移到肝脏,导致肝脏肥大。()尿:本病病程迁延,病情严重肿大,没有大的膀胱疼痛可引起嗜铬细胞瘤患者排尿膀胱可出现肉眼血尿肾功能不全)血液系统:在高明,许多红细胞增多肾上腺素能与其它疾病相关的有时星期四只能减少在周围血白细胞增多的血细胞自由基的血液量再分配的减少:嗜铬细胞瘤,或者固有地与嗜铬细胞瘤,或神经嵴同源其他疾病,如多发性神经纤维瘤性,可以相关联,如性神经母细胞瘤。()精神障碍:响应于儿茶酚胺释放的间歇性或持续症状,权限可分为癫痫发作或隐袭。可能会发生自主神课程活动。心悸,心动过速,面色潮红,出汗,头晕,患者Tefurue,恶心,呕吐,你可能还记得猝死或极度焦虑。偶尔和有意识的阴影的身体症状。高血压往往是引起血压升高,头痛,中风,癫痫发作,可引起症状和功能性精神障碍如心肌梗死此外,许多共同点和相似的其他monosomes疾病的精神有。例如,广泛性焦虑和惊恐障碍,颞叶癫痫,酒精戒断综合征,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退,发作心律失常,嗜铬细胞瘤的诊断,是如嗜铬细胞瘤的早期诊断。其他(b)放射治疗恶性嗜铬细胞瘤对放射治疗稍微敏感,可根据需要使用。-MIBG,复发,但使用高剂量(以5毫克200MgCi)恶性嗜铬细胞瘤转移性的治疗,疗效并不理想,Feldman等。(1984)报道,12名患者中只有5名治疗后儿茶酚胺水平降低,只有2名肿瘤有所下降。
(D)化疗治疗转移性神经母细胞瘤,CTX + VCR + DTIC比率为80%。该方案对转移性嗜铬细胞瘤也有效。